1.Оқушының аты, жөні,тегі:________________________________________________
2.Туылған күні,айы,жылы:__________________________________________________
3.Мектебі,сыныбы:________________________________________________________
4.ЖСН:__________________________________________________________________
5.Оқу үлгерімі:____________________________________________________________
6.Үйірмеге тартылуы:_______________________________________________________
7.Тәрбиесі,тәртібі:_________________________________________________________
8.Денсаулығы:____________________________________________________________
9.Мінез-құлқы:___________________________________________________________
10.Достарымен қарым-қатынасы:_____________________________________________
11.Жанұяда қанша жан бар:_________________________________________________
12.Әкесінің аты-жөні:_______________________________________________________
13.Туылған күні,айы,жылы:_________________________________________________
14.ЖСН:_________________________________________________________________
15.Қызметі:_______________________________________________________________
16.Анасының аты-жөні______________________________________________________
17.Туылған күні,айы,жылы:________________________________________________
18.ЖСН:_________________________________________________________________
19.Қызметі:_______________________________________________________________
20.Жеке меншігіндегі мал мүлкі,үйі,көлігі барма?________________________________
21.Үйі неше бөлмелі:_______________________________________________________
22.Оқушының жеке сабақ оқитын бөлмесі барма?________________________________
23.Баланың отбасымен қарым-қатынасы:______________________________________
24.Өзін-өзі басқара алуы:___________________________________________________
25.Жалпы әлеуметтік жағдайы қандай?________________________________________
26.Мектепшілік аудандық қиын балалар тізіміне алынған ба?_____________________
27.Әлеуметтік мәртебесі:____________________________________________________
28.Мекен жайы(Толық көрсетілуі керек):_______________________________________
Әлеуметтік педагог: ______________________
Сынып жетекші: ______________________
Жеке оқушының әлеуметтік картасы толтырылмайды неге екен